健康,中醫生活

「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」設在高醫急診部，昨天揭牌啟動，高市長陳菊、高醫院長賴文德、高雄地檢署襄閱主任檢察官黃元冠和社會局長張乃千共同主持揭牌儀式。

兒少驗傷醫療整合中心最重要的推手高醫法醫病理科主任尹莘玲說，有些兒少明明受虐，可是送到醫院以一般的方式檢查，有時就是驗不出受虐痕跡，有些兒少則是不願意說出事實經過，現在透過整合中心，結合急診醫學、精神科、小兒神經科、小兒心肺科、社服室等3部18科2室，引進法醫鑑定的方式進一步調查，可以查明更多事實。

高市家庭暴力及性侵害防治中心分析，兒少受虐，大致可分為身體虐待、心理情緒與精神虐待、性虐待、疏忽等4大類，社工或警察在調查時，常會面臨受虐兒少因年幼、身心障礙或遭受威脅、袒護施虐者等各種因素，無法或不願說出事實經過，造成調查困難，也影響受虐傷勢的研判。

陳菊表示，中心成立後，要以聯合會診評估機制及完整鑑定報告，提供調查單位更完整佐證資料，期盼提升兒童少年驗傷採證及醫療服務品質。

高醫在急診部設一個驗傷醫療整合中心專用的小房間，裡面以溫暖的燈光、卡通玩偶布置，也有電腦和可以繪畫的桌板，並配置特殊檢查設備，可以在不驚擾兒少的情況下為他們檢查，或讓他們畫畫表現事實。

高市102年兒少保護通報案有5558人次，其中醫事人員責任通報案有1119人次，占總通報量的5分之1。

「老人慢性病聯合門診中心」25日將在七堵區衛生所開幕，3名向衛生福利部立基隆醫院商調的專科醫師進駐開設門診，就近為七堵區居民服務，掌握轄區內慢性病患者的病情，踏出打造「高齡友善健康城市」的第一步。

基隆市衛生局鑒於市內老年人口眾多，致力於建構慢性病的醫療平台，成立「老人慢性病聯合門診中心」，七堵衛生所率先起步，28日正式營運，屆時部立基隆醫院的神經內科醫師黃元中、胸腔內科醫師陳建帆及風濕免疫專科醫師吳美慧將進駐，分別於每周一、四、五設門診，服務病患。

衛生局長吳澤誠表示，除了門診服務外，更重要的是做為地方診所與大型醫院間的橋梁，一般診所無法明確判定病情的患者，先經由門診中心專科醫師復診，若可在診所直接治療，不用麻煩地跑大醫院，也避免浪費醫療資源，改善老人們「把醫院當診所看」的現象。

他說，慢性病患者一旦在門診中心留下資料，無論到市內小診所還是大醫院就醫，病情紀錄都會回流，讓衛生所能明確掌握轄區內患者的身體狀況，落實地方照護。

衛生局實行期間會針對不足的部分改善，半年後續在中山區衛生所開設門診中心，並向衛生福利部爭取建立雲端照護系統。若民眾對門診時間有疑問，或需要醫療諮詢，可洽七堵區衛生所（02）2456-2008。

台大分院副院長林宏茂表示，許多糖尿病、洗腎及長期臥床患者，都合併有經年累月無法癒合的慢性傷口，尤其雲林地區老人人口多，普遍出現老人照顧老人窘況，為完善照顧弱勢慢性傷口族群，去年成立傷口照護中心。

93歲的曾陳春枝老太太與62歲高大原都是嚴重糖尿病患者，經醫療團隊高明醫術及細心照護，都已擺脫截肢痛苦，昨天由家屬陪同到場表達感激。

整型外科主任張惠琇說，有名傷者右手大拇指撕脫傷，連指甲都不見了，過去只能截肢，醫師群摘取右腳大拇趾部分組織，接到右手拇指殘肢上，經3個月復健，右手大拇指恢復功能也有美麗指甲，右足大拇趾也恢復良好，不影響走路功能。

另有1名病患接受右上臂肢體斷肢接合手術，經1年多復健與追蹤治療，傷口已完全復原，病患右上肢關節活動度逐漸進步，同時慢慢恢復手部感覺。

國內第一家兒童醫院昨揭牌，台大兒童醫院下個月將正式獨立運作，未來集中在兒童重症、難症照護，目標是發展國家級兒童醫院。

籌設卅年、台大兒童醫院昨舉行揭牌典禮，台灣第一名模林志玲以神秘嘉賓驚喜現身。台灣大學校長楊泮池說，國內至今才成立兒童專責醫院，大幅落後國際的主因在於兒童醫院獨立運作困難，希望台大兒童醫院成立基金會協助運作，才是長久之道。

衛生福利部三月初已核准台大、台北馬偕、彰化基督教醫院及中國醫藥大學附設醫院等四家醫學中心設立兒童醫院，前三家已通過評核，台大率先揭牌運作，馬偕與彰基預計近期也將揭牌。衛福部政務次長林奏延表示，北部及中部已有兒童醫院，接下來會力促南部設立兒童專責醫院，目前高雄長庚及成大的申請意願高，預計兩年內有結果。

「不要把兒童醫院當賠錢貨。」林奏延說，兒童專責醫院有助資源集中、醫護人員累積經驗，增加處理複雜重症能力。衛福部雖未直接補助兒童醫院，但現已針對兒童癌症、小兒心臟、遺傳、外科、新生兒及兒童加護等六項醫療提供補助，並鼓勵其他醫院發展兒童特色醫療。

台大兒童醫院首任院長吳美環表示，籌設卅年終於把兒童醫院「生」出來，計畫打造成國家級兒童醫院。由於過去兒科部須依賴總院及健保給付，僅能收支打平，未來還需政府及民間資源挹注，除了醫療，也會致力推動兒童疾病相關研究。

「兒科的春燕回來了。」吳美環說，今年釋出十六位兒科住院醫師缺額，卻來了五十多人報名，報到率百分之百，顯示兒科醫師信心回來了。台大兒童醫院以重症照護為核心。

媽媽37歲才懷有「湘湘」，懷孕28周時發現羊水減少，胎盤功能急速惡化，她擔心孩子的健康與未來，內心非常掙扎，一直猶豫著「是否要留下孩子？」但「湘湘」爸爸卻很堅定地說「不管怎麼，她都是我們的孩子」。

早產剖腹產下的「湘湘」體重只有650公克，聽力、視網膜、腦部發展一度出現狀況，吞嚥也有問題，出生後連續7個月都得靠鼻胃管才能進食，看著心愛的寶貝一出生即受苦，父母擔憂不捨，經常偷偷掉淚。

心力交瘁曾令「湘湘」媽媽得了憂鬱症，她曾掐著「湘湘」的脖子說「孩子，我們一起走吧！」精神科醫師告訴她「孩子是妳的病因，也是藥」，她學習接受、轉念、不逃避，積極陪孩子復健，每周有五天都在跑醫院，曾經一天連跑4家，完成復健、門診、追蹤、針灸等。

父母的用心照料，「湘湘」一點一滴進步，活潑又可愛，語言和行為能力和同齡孩子表現差不多，「湘湘」媽媽說，她一度考慮回職場，但想到再多也換不回女兒黃金治療期，決定全心陪伴女兒，給她所有的愛，「我只希望比她多活一天」。

真性情的「湘湘」媽媽樂意和其他早產兒父母交換育兒心得，相互扶持、鼓勵，她將心情故事分享在臉書粉絲團「早產兒巴掌仙子的天空」，鼓勵其他早產兒父母「不要放棄，就有希望」，感動許多人。

「她是很了不起的媽媽」新竹國泰醫院生殖醫學中心主任洪上國說，「湘湘」媽媽守護「巴掌仙子」，給孩子無條件的愛，因為她的努力，孩子進步看得見，展現母愛光輝。

中國醫藥大學附設醫院美容中心主治醫師陳信翰說，男生也有女生般胸部，醫學上稱為「男性女乳症」，西遊記中的豬八戒，外型就是典型的男性女乳症。

陳信翰指出，患者多為體內女性荷爾蒙較多，近年來受西方飲食影響，患者有增加趨勢，陳姓病患和林姓病患青春期都喜歡吃炸雞等速食，由於肥胖者體內脂肪易轉化為女性荷爾蒙，因此預防之道包括運動、減重、避免飲食西化，避免食用注射生長激素的雞肉等。

陳姓男大生身高170公分、體重70公斤，從小喜歡運動，擁有猛男身材，但最令他痛苦的是，他從高中開始，胸部開始隆起，即使加強訓練，胸肌變厚實，但胸前仍然激突，無法展現健美好身材，經觀察2年，暑假前切除過多乳腺組織，才一嘗宿願。

25歲林姓黑道角頭，年輕時雙臂分別刺上龍、鳳造型刺青，展現氣勢，但5年前，胸部不斷隆起，左乳「升級」到C罩杯、右乳為B罩杯，讓他覺得頓失雄風，只能穿寬鬆衣服遮掩，隱忍5年，決定動手術。

陳信翰說，會接受外科治療，主要是生理性乳腺組織增生，超過2年仍無法改善者，手術方式是沿著乳暈周圍做一道約2到3公分切口，去除過多的乳腺組織，常常需合併抽脂手術，術後2周拆線，需穿彈性衣1個月。