健康,中醫生活

對學運退場，她也說，大家用理性、和平走到此階段，這是很慶幸的，聽到學運退場，「終於可以笑了。」

去年台積電12A廠同仁捐贈華山「愛心到宅車」，當時志工社長張淑芬就感動地說，看見許多老人牙齒搖動，內心不捨，決定透過人脈與資源整合，讓獨居老人能有低價且穩定的醫療資源。

台大醫院新竹分院院長孫瑞昇說，醫院提供社區看診服務、高齡醫療門診、老人免費健檢、就醫優待，卻無法協助接送病患，透過台積電發起的平台，讓醫生專注醫療，幫助更多需要的人。

竹縣牙醫師公會理事長連新傑表示，獨居老人臨時看診，將縮短等候的時間為1個小時內，並享有老人家掛號費5折、自費項目8折等，目前有43間愛心牙醫加入，提供華山志工可依地理位置就近看診。華山基金會公關部陳靜怡也指出，各鄉鎮站長都相當忙碌，歡迎大家來擔任志工。

張淑芬呼籲，歡迎各縣市有志發揮人性善念的醫療體系，主動與「愛互聯」聯繫，讓全台有需求的獨居老人能平安就醫。台積電志工社「愛互聯」專案聯絡人為台積電員工關係部經理彭冠宇，電話03-5636688轉7075506，或brad_peng@tsmc.com。

Q：媽媽去年經手術切除肝癌後，今年追蹤發現，肝癌復發，醫師建議接受栓塞療法，請問栓塞療法安全嗎？還能活多久？

A：肝癌常見的治療方法有手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞、局部酒精注射、微波凝固、冷凍療法、標靶治療、放射線治療等，以前三種最為普遍。

肝癌經過手術切除後復發，要看腫瘤復發的位置，若腫瘤太大或部位太深，無法手術，可改用栓塞治療或其他療法。但是嚴重肝硬化或肝功能異常者，就不適合接受栓塞治療。

基本上，栓塞療法是相當安全的替代性療法，利用血管攝影，經股動脈穿刺導管，伸入供應肝癌營養的肝動脈或主要分支血管，注入栓塞物質如抗癌藥物、碘化油等，使腫瘤缺血壞死，進而變小或消失，正常的肝細胞則不受影響。

但栓塞治療有一定的風險及併發症，包括局部感染引起的發燒，打顯影劑引起的過敏反應，例如惡心、嘔吐、皮膚紅斑、蕁麻疹、支氣管攣縮、呼吸困難、血壓驟降、心跳停止、休克，以及吸入性肺炎或腎功能受損等。

另外，血管栓塞後常有短暫毛髮脫落，栓塞藥劑若流到其他動脈，可能造成鄰近器官發炎或壞死，如膽囊炎、胰臟炎、缺血性胃炎或十二指腸炎或潰瘍，引起出血，但發生率不高。

值得一提的是，每個人接受栓塞治療的效果不盡相同，一般而言，肝腫瘤不會全部壞死，如果碰到較大的腫瘤，日後還需要重複接受治療，甚至定期後續追蹤有無復發。至於患者存活時間，要看肝癌大小及栓塞治療效果而定。

諮詢／台大醫院胃腸肝膽科主治醫師陳健弘

（本專欄每周四在健康版見刊）

台灣天氣潮溼，房屋天花板、牆面經常出現壁癌，新光醫院腎臟科醫師江守山指出，國外研究數據顯示，長期居住在壁癌環境下的民眾，易患肺炎、吃不下飯、骨頭痠痛等症狀。

江守山說，長期住在壁癌底下，易吃不下飯、發燒、骨頭痠痛，對學齡前孩童會造成嚴重傷害，若有慢性支氣管炎的人到該衛生所看病，等於是用藥醫他的病，卻用「環境」加重他的病。

江守山指出，美日等國曾針對壁癌對人體影響做實驗，發現壁癌中的黑黴讓住院患者、肺病患者的死亡風險提高到3.6倍。若吸入過量，會引起肺病、呼吸道感染或過敏症候群，嚴重將致死。

台灣綠適居協會理事長邱繼哲說，台灣建築物經常出現壁癌，原因是地震頻繁，建築樓板、磚牆產生裂縫，導致水滲進，將混凝土的碳酸鈣溶出，使黑黴容易附著形成壁癌。

若要改善，首先要在建物外部找漏水的原因，重新批土、刷上水泥漆，做好防水層。

大體捐贈條件嚴格，一般以16歲為下限。不過，三年前出現14歲的大體老師，她是國二女孩林軒棋，生前主動要求捐贈且努力說服家人，成為全台最年輕的大體老師。

林軒棋因惡性卵巢癌辭世，接受她捐贈大體的慈濟大學醫學院解剖學科教授曾國藩表示，雖然捐贈年齡限制是16歲，但林軒棋經醫師評估適合捐贈，所以成全她的心願。他也說，大部分的捐贈者為年長者，年輕的大體老師是學生難得的學習機會，感謝她的奉獻。

除了年齡，曾做過器官摘除或腸胃道、造口、開心手術者，通常不適合捐贈，因為摘除器官後，會造成其他器官位移，且傷口過大不易防腐。不過，若早期動過手術，傷口已完全癒合，仍可捐贈，國防醫學院曾經接受少掉一邊卵巢、膽囊摘除、胃切除三分之一與曾經氣切的大體老師，經醫師評估合適即可。

體重過瘦或過重為何不適合捐贈？曾國藩解釋，長期臥床病人容易肌肉萎縮，造成身體消瘦、肌肉組織變形；體重過重、脂肪含量過高也不行，因脂肪無法防腐，可能孳生細菌，而且也不易搬運及下刀。他補充，中年男子腹部脂肪太厚，解剖處理會比較辛苦。

至於法定傳染病患者，可能在防腐、解剖過程中造成傳染，也不適合捐贈。但曾國藩表示，慈濟大學接受B、C型肝炎帶原者，因為防腐液可殺死病毒，且台灣這類患者比率高，若嚴格限制則可能降低捐贈人數。

另外，捐贈大體除了當事人意願，家屬支持十分重要，因為身後開立死亡證明、聯絡醫學院，都需要家屬辦理，親屬的同意順序以配偶和直系親屬為主。

鶯歌衛生所每天平均有50位孩童、20位長者就診，近日有民眾指鶯歌衛生所的哺乳室裡壁癌令她無法忍受，坐在椅上餵母乳時，看到地上油漆塊零星散落，她擔心「會不會連粉塵都吸入？」。

記者實地觀察，不僅哺乳室，包括樓梯間、休息室還是會議室等，天花板及牆壁全都有壁癌。

鶯歌衛生所主任葉恩典表示，已經有多位民眾在門診時，反映衛生所壁癌問題嚴重，他向民眾允諾會盡力改善，然而因建築物老舊，因此3年前已向新北市衛生局申請搬遷。

衛生局主任祕書高淑真表示，因為都市整體規畫因素，目前衛生所搬移地點還沒有定案，而且混凝土建物基本上逾50年才能報廢，鶯歌衛生所屋齡目前是30年，未達報廢程度，已找過財政局商談遷移可能性。

財政局公用財產管理科長王世英指出，仍以公務機關能省則省、不要浪費為本，今年5月市府第一波公有建物拆遷改建規畫，將審核鶯歌衛生所搬遷的迫切性。

衛福部食品藥物管理署未來將限制高糖、高脂、高鹽等食品，不得以玩具作為促銷手法，否則最高開罰400萬元。

食品藥物管理署副署長姜郁美指出，相關政策將在今年底公告，預計最快將於明年實施。

另外，這項新辦法也限制高糖、高鹽、高脂食物不得在國內14個兒童青少年頻道上刊播廣告，包含洋芋片、可樂、炸雞等食品，只要脂肪、含糖量與含鈉量超過標準，都一律禁播。

這項措施還未上路，但去年食藥署釋出這項政策的消息以來，已有不少業者關切；食品藥物管理署企科組科長何淑惠透露，甚至有食品業者計畫以自身商品是「販賣玩具，加贈食品」來規避法律。

以健達出奇蛋為例，該商品到底是否加贈玩具還是食品？何淑惠表示，近期會再找專家學者研議，明確定義出認定標準。

國內對於到底是加贈玩具還是食品爭論不休時，立法委員王育敏昨天在立法院質詢指出，美國已針對健達出奇蛋裡的玩具體積過小，兒童恐誤食，做出提醒，她請國內主管機關注意。

食藥署目前規畫草案並未表列哪些食品等同於高鹽、高糖和高脂食品，而是以營養成分做為管制標準。何淑惠以洋芋片為例，製程採油炸方式的脂肪量超標，但採烘焙方式的可能排除在管制之外。

姜郁美表示，未來會很清楚告訴所有民眾與業者，到底哪些食品不得在兒少頻道刊播廣告。