健康,中醫生活

台灣首座母乳庫在聯合醫院和平婦幼院區，今年成立滿10年。截至今年6月，有2249名愛心媽媽篩選合格，捐出母乳2025萬西西；母乳庫取代傳統奶媽，幫助國內3238名寶寶。

聯合醫院和平婦幼院區小兒科主任方麗容表示，母乳庫把關嚴格，捐乳者需接受健康紀錄評估、抽血檢查，肝功能異常、罹患愛滋病、梅毒、抽菸、喝酒的媽媽，都不能捐贈。

方麗容說，愛心媽媽存放多餘母乳在冷凍庫，醫院委託宅急便到府領取，運送過程全程冷凍。院方解凍母乳後採集檢體，菌落數不高再低溫滅菌，確保無菌才提供嬰兒。

方麗容表示，合格母乳存放在-20℃的冷凍庫，主要提供國內住院早產兒；她指出，早產兒的身體器官大多不成熟，容易罹患壞死性腸炎，喝母奶能大幅降低罹病機率。

方麗容表示，哺育母乳非常辛苦，有名媽媽生3個孩子，每胎都捐出多餘母乳；她感謝愛心媽媽幫忙，母乳庫沒鬧過「乳荒」，也希望更多人加入，有意捐乳的媽媽可撥打（02）2358-1349洽詢。

林姓老翁罹患大腸癌合併腸阻塞，因排斥人工肛門，但肚子經常腹脹，「好像在打雷」，台中慈濟醫院大腸直腸科提供「腸道支架」手術，先撐開腸道、放入支架，改善腹脹後再開刀，切除腫瘤同時拿掉支架，讓林翁不再腹脹難受。

80歲的林姓老翁因排便不順，誤以為便秘，他形容，肚子常有咕嚕咕嚕的「打雷聲」，半個月後肚子痛到說不出話，到台中慈濟醫院檢查，發現是一顆腫瘤塞住大腸。

大腸直腸科醫師方佳偉指出，老翁罹患大腸腫瘤合併腸阻塞，大便排不出來，腸道一直脹大，正常大腸道直徑3公分以下，老翁已經脹到7、8公分，再不處理，腸子會壞死穿孔，可能併發腹膜炎。

老翁因痛太久身體虛弱，尤其聽到要做人工肛門，他「寧可不要治療」，方佳偉提供「腸道支架」選擇，先放支架張開林翁的腸道，讓堵住的排泄物排出，家人商量結果，決定讓林翁先療養身體再開刀，腹腔鏡手術傷口小、復原快，前後10天出院，恢復良好。

方佳偉解釋，腸道支架長約10到15公分，跟心臟支架一樣，都是金屬的材質，放進去方式跟做大腸鏡檢查一樣，並不困難，放完支架再開刀，代替人工肛門的功能，省掉做人工肛門、縫合人工肛門2次手術。

36歲的洪翊傑10年前曾參與非洲的外交替代役，他說，當時是受到連加恩影響，「既然要當兵，想讓自己有不同的經驗」，自告奮勇前往非洲友邦查德。

「即使行前對當地的落後已有心理準備，但實際到非洲，還是受到很大的震撼！受長年戰亂、貪汙與飢荒影響，人民的生活與醫療水準都相當差。」他說，查德主要疾病是瘧疾、霍亂與血吸蟲，與環境髒亂有絕對關係，即使自己是醫師、住在特定區，仍不能倖免，曾罹患瘧疾與傷寒。

「行醫過程中有很多無力感，像是瘧疾服藥就會好轉，但環境不改善，患者會重複染病」，洪翊傑說，看到居民每隔幾天就要來一次，覺得能幫的很有限。

當地兒童的血抽出來放在試管裡，居然能夠透光，因為長期飢餓、營養不良，血紅素偏低，才有這種情況，但全球各國每年捐助許多糧食，卻在貪汙與政爭中，無法送到飢民手中。

他認為，連加恩能在艱困環境中盡自己的力量幫助居民，非常不容易，他在當地兩年，格外能體會。

「餵母乳要像皇后一樣。」台北市立聯合醫院小兒科主任方麗容表示，正確餵母乳很重要，餵母乳理論上不會疼痛，但如果姿勢不對，媽媽可能不舒服；餵乳姿勢錯誤，孩子不一定喝下肚，媽媽也要觀察寶寶是否吃飽。

方麗容在小兒科服務超過20年，她說餵母乳時，寶寶應面向媽媽，鼻子、下巴和肚子與媽媽的胸部平行；餵母乳要像皇后，有枕頭或扶手支撐，餵的方式不對，孩子吸的施力點不平均，恐吸破媽媽乳頭。

如何確定孩子喝到母乳？方麗容說，可觀察孩子體重是否上升、尿尿的次數、尿片夠不夠濕。她表示，孩子生下來體重會減少5至7%，最晚2周後要回到出生體重，1個月約增加500公克；出生1周的寶寶，平均每天換6次尿片。

方麗容表示，餵母乳辛苦但值得，根據相關調查，喝母乳長大的孩子，生病、呼吸道感染、腸胃道發炎、過敏的機率比喝配方奶的孩子低許多。另外，餵母乳對媽媽也有好處；哺餵孩子母乳，媽媽罹患乳癌、卵巢癌的風險也會降低，因餵乳耗費能量，媽媽還能順便減肥。

方麗容指出，母乳可餵到孩子2歲，不過，寶寶最晚長到6個月大，應餵食副食品，例如果泥、稀飯、菜泥、肉泥；寶寶只吃母乳不吃副食品，可能缺鐵影響腦發育。