健康,中醫生活

國人奉行「一人吃，兩人補」的孕補習俗，不過，台灣母胎醫學會最新網路調查卻發現，99.1％孕媽咪的關鍵營養素攝取不足，另有些孕婦有外食、攝取速食或高熱量點心的習慣，長期營養不均衡，會增加寶寶成年後罹患代謝症候群的風險。醫師提醒，準媽媽們在孕期別忘了適度補充DHA、鈣和葉酸等關鍵營養素。

台灣母胎醫學會調查發現，國內孕婦的乳製品和鈣質普遍攝取不足，可能影響胎兒的骨骼發育。

3大關鍵營養素！9成9孕婦吃不夠

台灣母胎醫學會於6月初進行「媽媽孕期營養認知行為調查」的網路問卷調查活動，結果在有效樣本638份中，發現雖然孕婦普遍瞭解關鍵營養素的重要性，但DHA、鈣和葉酸等關鍵營養素的攝取量卻嚴重不足，比例高達99.1％，顯示準媽媽對孕期影響的認知和行為出現高度落差，呼籲把握「一少三多：少熱量、多DHA、多鈣、多葉酸」的孕期飲食要點。

根據衛生福利部提供的「孕期每日飲食指南」、「國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版」，以及國際脂肪酸及脂質研究學會（ISSFAL）建議的孕婦營養攝取量，每日應攝取葉酸400至600微克、鈣800至1000毫克、DHA至少300毫克。

預約寶寶的健康！補充葉酸、鈣、DHA

孕期營養不足將對胎兒發展產生關鍵性影響，若懷孕初期缺乏葉酸，將提高胎兒神經管缺陷、表面畸形和神經系統相關疾病的風險；懷孕4到6個月缺乏鈣，寶寶出生後骨骼發育會不健全；而懷孕最後2個月的營養缺乏將對胎兒腦部的發育影響極大，其中，DHA是神經形成「髓鞘質」的關鍵脂質，有助於寶寶的腦細胞的完整性與視網膜發育。

（關鍵字： 鈣 , 葉酸 , DHA , 鄭博仁 , 孕期營養 ）

1名63歲男性，右側嘴角出現1公分大小的「違章建築」，起初不以為意，沒想到越長越茁壯，經切片檢查後，證實已罹患口腔癌第一期。醫師指出，口腔病變常被誤以為是嘴角炎或是小息肉，容易被患者輕忽，但若是難以癒合的傷口或是息肉等異狀，一定要儘早就醫檢查。

口腔息肉不一定會惡性病變，但有少數人可能癌化，導致口腔癌。圖中人物非患者本人。

台中澄清醫院家庭醫學科主治醫師蘇家龍指出，患者已有20年嚼檳榔、抽菸的惡習，最初除了嘴角有異物感外，並不覺得有異狀，因此將1顆1公分大小的腫瘤誤以為是無害的息肉，好在切片篩檢後已及早發現並切除病灶。

不姑「息」！息肉、腫瘤外觀難辨

一般來說，息肉與腫瘤難以從外觀來辨別，雖然腫瘤可能會有摸起來硬、難以移動、糜爛狀等特性，但一般人仍不易分辨，需經由切片檢查來鑑定。口腔常接觸化學性或是物理性的刺激，例如常吃辣、燙等刺激物，或是菸、酒、檳榔等致癌物質刺激黏膜，以及牙齒不整齊所造成的口腔內摩擦，都可能是產生息肉的原因。

菸酒檳榔致病　口腔癌風險暴增123倍

蘇家龍醫師表示，一般息肉轉變成腫瘤的機率並不高，但若發生惡性病變導致癌症的比例，1萬人中也約有4至5人，且有吸菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣的人，發生率會更高。

嚼檳榔會使罹患口腔癌風險提高2、30倍，合併抽菸則讓口腔癌的致癌機會增加到89倍，同時又有酒癮的話，口腔癌風險將暴增為123倍。醫師提醒，民眾莫待罹癌後才連忙戒癮，及早遠離菸、酒、檳榔等致病因子，才是維持健康的上策。

（關鍵字： 口腔癌 , 息肉 , 蘇家龍 , 口腔息肉 , 嘴角炎 ）

許多人都曾有過拔智齒的痛苦經驗，但時間通常不會超過3天，不過，對25歲的王小姐來說，這個小小舉動，卻讓她走上了困難重重的「開心手術」，原因可能就是拔牙後，細菌隨血液留至心臟瓣膜上且落地生根，導致感染性心內膜炎。

一般人拔牙後的疼痛不會持續超過3天，但若不見好轉甚至伴隨發燒，可能引起細菌感染和發炎，應盡快就醫。圖中人物非當事人。

王小姐本身是南部某醫院職能治療科醫療人員，今年2月拔除智齒後，出現間歇性輕微發燒、略有寒顫不適的症狀，剛開始不以為意，但因症狀遲遲不見好轉，且伴隨有四肢長紅疹、關節陣痛、小手指發黑的現象，直到6月就醫才確診罹患感染性心內膜炎。隨後雖然住院接受4個星期完整抗生素療程控制住發炎現象，但因心臟瓣膜已受到破壞，需進一步接受修復心臟瓣膜手術的治療。

感染心內膜炎　微創手術縮短恢復期

從沒想過一個簡單「拔智齒」動作會演變成心臟手術的王小姐，在南部醫師推薦和上網搜尋資料後，決定北上到亞東醫院心臟血管外科求治。

亞東醫院副院長、心臟血管外科主任邱冠明表示，經由心臟超音波檢查時，發現患者出現重度二尖瓣閉鎖不全的情況，且疑似有陳舊性贅生物在二尖瓣膜，回溯病因可能是拔智齒所導致的感染性心內膜炎，連二尖瓣都被病菌吞噬。而評估病況和患者的需求後，最後替患者施行達文西微創辦膜修補手術，大幅降低傳統手術的術後疼痛和恢復緩慢等困擾。

（關鍵字： 心臟 , 細菌 , 拔牙 , 感染性心內膜炎 , 拔智齒 ）

夏季中暑、頭昏腦脹，許多人就地取材，拿著硬幣和涼感藥膏就朝著肩頸部刮痧，且一定要用力刮到「出痧」才罷休，認為這樣的「微破壞」有助於散熱消暑，讓人感覺舒服。不過，中醫師提醒，刮痧不一定要出現大片紅紫痧斑，過度會造成皮膚發炎感染，且刮痧至少需間隔1周以上，以免皮膚角質化。

「刮痧」是從老祖宗傳下來的簡易保健方法，常被用於緩解夏季中暑、感冒頭痛。（圖片提供／台中慈濟醫院）

刮痧保健！沿經絡輕刮肌肉部位

台中慈濟醫院中醫部鄭宜哲醫師指出，「刮痧」是從老祖宗傳下來的簡易保健方法，不只是針對中暑的散熱而已，也是治療和評估病症的方法。所謂「出痧」，是人體內在鬱熱或是內臟疾病經由刮痧，而呈現在身體表面的特殊表現，一般人最常用於夏天中暑、祛除風寒和緩解感冒引起的頭痛、頭昏症狀。

原則上，刮痧是以經絡的走向為主，而且是刮在肌肉豐富的區域，不可刮在骨頭上，例如肩胛骨邊緣，或是脊椎骨正中間，因為骨頭與表皮間的距離比較薄，刮痧時若是太過用力，很容易造成明顯疼痛或破皮受傷。

輕刮出痧＝中暑　一周內必消褪

刮痧板順著經絡方向輕刮個10下左右，馬上出現刮痧點，代表病患的不適來源就是中暑，讓體內的熱藉由表皮的珠點散發出來，就會舒服很多；但如果刮了10幾下，一點感覺都沒有，就要想可能是其它問題。一般來說，刮得剛好的痧，一周內一定會消褪，如果太用力，皮表可見明顯紅腫突起，甚至連肌肉都發炎而痠痛，萬一造成皮膚發炎，甚者破皮感染，反而是未蒙其利反受其害。

（關鍵字： 皮膚發炎 , 中暑 , 鄭宜哲 , 刮痧 , 出痧 ）

日前藝人于美人在個人Facebook上大力推崇綠豆水可以養肝解毒，造成綠豆水在網路上引起熱烈討論，不只綠豆水濃縮包熱銷，網友們也紛紛在討論版上研究綠豆水的效果，也有許多人推薦喝綠豆水可以幫助消除痘痘。但是中醫師提醒，懷孕的婦女喝綠豆水，偶而為之，多喝則不宜。

網路上盛傳喝綠豆水可以幫助抑制痘痘，中醫師提醒，綠豆性涼，懷孕的婦女喝綠豆水，偶而為之，多喝則不可。

近日各種濃縮包如綠豆水、紅豆水等在市場上如雨後春筍般冒出，大多標榜多喝可以幫助美化肌膚、消水腫，尤其天氣炎熱，容易出油冒痘痘，許多人認為有痘痘困擾的孕婦喝綠豆水可以幫助降火氣、抑制痘痘。但是中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主任曹榮穎醫師提醒，綠豆較涼，不建議孕婦多吃，每週最好不要超過2次。

孕婦容易冒痘痘　宜對症下藥

曹榮穎醫師指出，孕婦長痘痘的因素很多，最好是諮詢醫師，才能對症下藥。以食補降火氣、清熱解毒的方式，只適用於因為偏火氣大而長痘痘的人；若是因為懷孕造成身體免疫過度反應而冒痘痘，建議尋求專業醫師治療。

對於烤、炸、辣、冰等食物不忌口的孕婦，常有火氣大的問題，曹榮穎醫師表示，綠豆連皮吃可以清熱利水、解火氣，適合濕熱體質的孕婦。不過要注意，綠豆較涼，偶爾吃一點綠豆湯、綠豆水尚可，但不適合孕婦常吃，建議每週以1~2次為限。而市售的濃縮包也恐有添加物的疑慮，建議準媽媽可以自己煮食。

（關鍵字： 孕婦 , 痘痘 , 曹榮穎 , 火氣大 , 綠豆水 ）

人體器官真是奇妙，隨著年齡增長，身體各個器官會慢慢老化，唯有攝護腺卻像不服老的頑童，不斷成長茁壯。根據統計，超過80歲的男性有9成以上都會發現攝護腺良性增生的組織學變化。也因此攝護腺癌好發於老年族群，但是，受到飲食西化等影響，臨床上也發現年紀40歲即已經罹患末期攝護腺癌，尤其針對晚期骨轉移，而且腫瘤數眾多的患者，荷爾蒙後化療能有效減痛、延長存活期。

攝護腺癌晚期病患不需太過悲觀，遵從「1醫、2荷、3杉、4試」治療原則，仍能掌握一「腺」生機。（攝影／黃曼瑩）

早期攝護腺癌無症狀　易誤為肥大

攝護腺癌高居男性10 大癌症發生率中第5名，每年有將近1千多人死於攝護腺癌，平均每日約3位患者死亡。攝護腺癌可能的致癌因子包括：大量攝取含高脂肪的食物，如肉類製品、油炸食物、冰淇淋、巧克力、鮮奶油、調味乳等。環境因素方面如受到鎘污染。以及有攝護腺癌家族病史者，其罹患癌症的機率是正常人的3倍。

攝護腺癌好發年齡為65以上，早期攝護腺癌沒有症狀，當癌細胞生長到某一程度而阻塞尿道時，則會產生類似攝護腺肥大的排尿症狀，往往容易誤以為只是攝護腺肥大，而延誤確診。如果癌症侵犯射精管時，可能會有血精，甚至侵犯至神經血管束，更會導致陽萎。晚期骨頭轉移時，則會引起骨骼疼痛、病理性骨折，嚴重會造成下肢癱瘓。

晚期攝護腺癌骨轉移　疼痛如產痛

晚期攝護腺癌最常見的就是骨轉移，患者常會因為癌細胞的侵蝕和壓迫而感受到強烈的疼痛感，可能造成行動不便，連翻身都會感到痛！疼痛指數以10分為最高，癌症骨轉移的病患疼痛程度可達8到10分，就如女性生產痛，即使是大男人也吃不消，於是有不少患者因此放棄治療。

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