健康,中醫生活

藝人林美秀日前拍攝代言帶狀泡疹疫苗廣告，遭質疑是違法醫療廣告，衛福部食藥署開罰廿萬元。民進黨立委劉建國指出，衛福部拖了一個多月才處理，監督機制恐已失靈。

帶狀泡疹疫苗屬醫師處方用藥，若要刊登廣告，僅限登在學術性醫療刊物上。劉建國昨天舉行記者會質疑，坊間疫苗一支七千元，但衛福部放任廠商製播廣告，政風單位應查清楚有沒有藉此圖利、縱容台北市衛生局未審查這則廣告。

食藥署藥品組副組長戴雪詠說，廠商四月三日發函詢問文案是否涉及廣告？食藥署五月二日回函告知有「招徠廣告」嫌疑，並在九日監控廣告播出，十三日約談廠商，隔天開出處分。劉建國表示，衛福部五月二日回覆廠商前，廠商已自行刊播廣告，但衛福部和台北市衛生局毫無作為。十三日媒體揭露後，衛福部還在找理由，應嚴懲失職人員。

開業皮膚科醫師林上立說，這名五十多歲到江蘇探親的婦人，因有自體免疫合併腎臟疾病，常覺關節、筋骨痠痛，於是在當地找師傅拔罐。她跟拔罐師傅說，左下背很痠痛，罐子吸附在她背部長達四十五分鐘，以為這樣比較有效。

林上立指出，婦人來到診所，檢視她的拔罐傷口，在胸口、腹部、大腿和背部，共有十多處程度不一的傷口。其中以下背部最嚴重，因拔罐引發血泡並破裂，傷口處出現組織液混合血水，已算二度灼傷。

林上立說，中醫拔罐是以負壓器具吸附在皮膚上，若充血過久，易引發組織腫脹，輕者微血管出血；重者先有水泡，接著產生血泡，一旦血泡破裂，還可能出現蜂窩性組織炎，肝腎不好、免疫功能不全的人甚至產生敗血症。

有些人腰痠背痛就想拔罐，開業中醫師王駿成說，拔罐是將體內熱氣拔出，有助改善急性扭傷、風濕性關節炎或輕微的熱衰竭等症狀。

他猜測，這名婦人可能是接受經火燒過的玻璃罐拔罐，在台灣，多數已改成塑膠罐且不經火燒。

開業中醫師張家蓓提醒，不管拔罐需時多久，醫護人員每五分鐘就應檢視患者拔罐部位，若罐子冒水氣，就應拿起來暫時休息。

立法院五月初審醫療糾紛處理及醫療事故補償法，朝野立委要求用部分健保財源挹注醫糾基金；但昨天健保會反對，為醫糾財源投下變數。

醫糾法雖然還沒上路，但根據衛生福利部正在試辦生育事故救濟計畫，估計一年大約三億到五億；如再納入未來將適用的重大外科手術與全身麻醉，醫糾基金一年至少需十五億元。

這筆錢從哪裡來？朝野立委將腦筋動到健保上。在本月初審議的醫糾法中，國民黨立委蘇清泉也贊同由健保挹注醫糾基金；立院初審通過的草案中，也已經明定健保基金是醫糾事故補償來源之一。

不過，由醫界、學者專家組成的健保會，昨以不符合健保使用目的、恐加重健保財務負擔為由，通過提案反對醫療糾紛賠償由健保埋單。

健保署長黃三桂也強調，健保財源應用於疾病、傷害與生育事故等醫療服務，如果要補助醫糾賠償，恐必須修改法律。

衛福部醫事司副司長王宗曦表示，國外確實多由政府編列預算，來支付醫療糾紛賠償，但國內會依照社會期待來尋找財源。她說，當初草案設計就是以健保財源來挹注醫糾賠償，現在只是比例多少，仍未獲得共識。

對健保會擔憂此舉可能加重健保財務負擔，王宗曦認為，醫糾補償的金額規模，應不足以造成健保財務虧損。

健保會這項決議到底能不能撼動立委？仍得視未來朝野協商結論而定。衛福部政務次長林奏延表示，屆時朝野協商時，官員應會表示健保會意見，但最終仍尊重立法結果。