健康,中醫生活

聯合報「2014年元氣開講」昨天在花蓮登場，首度與花蓮縣衛生局合辦健康養生活動，邀請門諾醫院營養科主任鍾惠珍及慈濟醫院中醫科醫師顏慶仁以圖表解說、中醫養生烹調等方法，讓民眾了解如何預防三高、減重與飲食管理。3名種子教師帶領民眾大跳花蓮有氧健康示範操，不到5分鐘的體操，跳得大家精神抖擻。

花蓮縣衛生局長徐祥明表示，影響國人健康最嚴重的就是三高：高血壓、高血糖、高血脂，衛生局在社區整合式篩檢統計，65歲以上民眾，高血壓比例超過60％，主要是缺乏運動、飲食不正常，外在表現就是肥胖，因此近幾年大力推行減重，更要讓民眾了解正確的飲食及運動，「非常感謝聯合報系元氣下鄉，把關心與愛延伸到花東。」

門諾醫院營養科主任鍾惠珍解說食材，讓民眾知道如何吃出健康。她說，有些人沒吃很多肉，卻檢查出膽固醇過高，其實，總膽固醇分好膽固醇及壞膽醇，降低膽固醇，除注意飲食、運動及良好生活習慣，攝取好的膽固醇更重要：攝取升膽固醇指數CSI低的食物如魚肉，多吃花椰菜、花生、大豆、紅蘿蔔等攝取植物固醇。

與減重、運動等並列為生活療法且經美國科學及臨床驗證─得舒飲食（DASH）也有益健康：如要每天攝取1800卡，可以全榖類及根莖類作主食，每天攝取5份蔬果及2份低脂乳品，以白肉取代紅肉，每天都吃堅果。

顏慶仁醫師教作養生茶飲與義大利麵，熱量低，有益健康，作法很簡單：「好也健康茶」先以黑木耳、苦瓜切片放入水中煮30分鐘，玄米以小火炒出香味，再將切段葉菜類、麥茶包、玄米、決明子一起倒入原鍋煮5分鐘，所有材料撈出，就是健康茶飲，撈出蔬菜經調味，就是養生菜。

「麵麵俱到」是養生義大利麵：將開水、糖、鹽與九層塔以果汁機打勻，與紅酒、水果醋、芝麻醬混合當醬汁，再淋上煮好的義大利麵，撒堅果粉，用水果擺盤就完成。這道菜一上桌，色香味俱全，民眾吃得都比讚，直說要現學現賣，晚上做給家人吃。

聯合報健康事業部企劃總監吳貞瑩也表示，元氣講座全台走透透，花蓮是第十一個縣市，有超過一半的縣市都以三高為主題，顯見這個問題的重要性；而這麼多場次下來，特別的是花蓮結合了在地美食，現示範健康料理，讓大家可以把健康帶回去，分享給家人。

兩年前，接到衛生局電話，家中有兩位年滿50歲者合乎糞便潛血篩檢資格。

外子被驗出潛血反應，做大腸鏡檢查後，確定是初期直腸癌，經開刀切除患部，所幸部位在直腸上方，保住肛門功能。

早期發現癌症，我們非常感恩。外子飲食以肉食為主，平日喜歡小酌，多年勸導無效，他術後戒酒，蔬果、魚肉均衡進食。

去年8月，我子宮異常出血，醫師先開子宮收縮藥，再內診檢查送驗，確定是子宮癌。

農曆7月，醫院手術檯有空檔，立即住院開刀，術後確定是第四期子宮癌。

雖是癌症末期，我感恩及時發現與治療，經半年化療、電療，每天回娘家吃媽媽的愛心晚餐，居然胖了12公斤。抗癌同伴嘖嘖稱奇，我說喜樂的心是良藥加上睡好吃好，心寬就體胖了啊！

去年11月，父親以86歲高齡挑戰直腸癌手術，出生軍旅的父親身強體壯，兩年前看到女婿開刀就想檢驗，因逾75歲，無免費資格而作罷，想不到發現病灶時，位於直腸下方，必須在肚子上造口。

家中已有兩位抗癌戰友，父親以平常心對待，手術後很快恢復作息。

兩年內，我夫、我父與我，三人經歷癌症試探，幸好有宗教信心教導，我們正面積極面對癌症手術，調整術後飲食、生活習慣，與癌同行，勿需驚惶。

梅雨季節來臨，各地陰雨綿綿，高雄市政府衛生局昨天公布登革熱病媒蚊密度調查結果，病媒蚊指數攀升6倍，衛生局警告說，社區病媒蚊密度急速竄升，一旦登革病毒入侵，便有爆發疫情的危險性。

根據高雄市病媒蚊密度調查顯示，全高雄市布氏指數3級以上的里比率，由4月份的5.3％大幅攀升為31.17％，增加近6倍。

病媒蚊密度調查結果分析（103年4月11日至5月16日），高雄市登革熱高風險流行區中，布氏指數3級以上比例偏高的前五名，分別為左營區（47％）、鳳山區（41％）、小港區（33％）、苓雅區（30％）以及新興區（29％）。

在所有發現孳生病媒蚊的容器中，數量最多的前三名分別是桶缸甕盆、不流動的水溝以及花瓶。

高雄市疾管處處長蔡武雄說，高雄病媒蚊布氏指數偏高，被列登革熱高風險流行地區的里比率，高達31.7%，較上月同期的5.3%高出6倍，顯示社區病媒蚊密度急速竄升，提醒民眾要注意清理家中不必要的瓶瓶罐罐，避免積水，滋生病媒蚊。

衛生局表示，今年到昨天為止，高雄市有12例登革熱病例，其中11例為境外移入病例，一例為本土病例。

雲林縣北港農工電機科老師李俊彥因爺爺奶奶長期臥病，他擔心感染褥瘡，但翻身拍背又很吃力，花了3年時間，發明出自動翻身病床，並獲專利。這套裝置不僅會自動翻身，且有尿床警報器，提醒看護更換床墊，免受濕疹侵犯，將來是慢性病患的最佳看護利器。

李俊彥說，爺奶長年臥病，為避免兩老感染褥瘡、濕疹，每天都要翻身拍背，相當吃力，即使後來請外勞照護，但外勞也常忘記按時為病人翻身。他經不斷改良，終於成功研發出自動翻身病床。

他說，目前病床只能前後升降，無法左右翻轉，對每天須翻身拍背且無看護的病人而言，相當不便，隨時都有感染褥瘡的危險。這項自動翻身裝置，是利用機器手與擔架的結構原理研製而成，止滑的床單讓身體不必綁皮帶也不會滑動，即使無人看護，可讓患者透過按鈕或遙控器，定時或隨時左右翻轉調整，避免長時間處於同一睡姿，造成感染。

台北捷運嫌犯鄭捷犯下殺人罪行，他的父母向警方說，兒子看起來內向，沉溺電玩，不知為何殺人犯案。從精神科醫師的角度而言，獨來獨往又沉溺暴力電玩，其實是反社會性格的高危險群。

書田診所精神科主治醫師江漢光表示，具有反社會人格特質的人，通常行事孤僻、有獨行俠特質；對於不能抵抗的人事物，有暴力傾向，反應在外就是虐待動物。

根據美國與日本經驗，這類人除了情緒問題外，也常合併藥癮或酒癮；江漢光表示，擁有反社會特質的人，容易在私人空間洩漏內心世界，因此會沉迷於電動玩具，在日記、臉書、筆記，也會有蛛絲馬跡。

台北榮民總醫院心身醫學科主任周元華，曾發表監測廿多歲男女玩格鬥電玩腦部影像變化的研究。研究發現，玩電玩時，為了注視螢幕與聲光效果，大腦血流會集中在顳葉與枕葉；特別是格鬥類電玩，會使掌管思考、語言與情緒的大腦前額葉血流量變少。

周元華表示，長期沉溺於格鬥、暴力電玩孩子，可能也會在現實中模仿。但他也說，並非玩這類電玩的人，都會出現攻擊行為。周元華提醒家長，將孩子打電玩時間，控管在每天30到40分鐘內；並注意電玩內容，也應避免讓孩子單獨打電玩。

如何提早發現具有反社會特質的人？江漢光坦言，「非常困難。」事實上，這類個案不僅自己不覺得異常，就連父母也多半不願意承認自己孩子有問題。

對於台北捷運發生悲劇，醫師也認為不能隨意歸咎個人精神問題，而是整體社會病態的一部分。

台灣精神醫學會與康復之友聯盟都發表聲明，隨意將精神疾患標籤化，不僅讓精神疾病患者背負莫須有罪名，也會讓更多可能疑似有心理健康問題的民眾害怕就醫。

康復之友聯盟秘書長陳萱佳也認為，看到這次北捷喋血事件，就捕風捉影認為是精神病患所做的，那是隔空問診、未審先判。

江漢光建議，既然是社會病態的一部份，應要透過社會大眾彼此互相關懷，多關心周遭而不是自掃門前雪，才是最好的預防方法。

創傷事件包括親密朋友或親人突然死亡、本人經診斷罹患重病、遇到重大自然災害後的倖存者、遭遇嚴重意外傷害者等，這些事件不管是因為天災、意外或人為災禍引起，人們都有可能產生創傷後壓力症後群（PTSD，post-traumatic stress disorder）。

創傷事件的影響，來自於事件撞擊了人們的基本人性需求，包括安全的需求、信任的需求、感覺某種程度上掌控自己人生的需求、感覺到價值的需求，以及感覺與他人親近的需求。

如果這些基本需求得到滿足，我們就如同擁有心理上的保護傘，協助我們處理人生煩惱，保護我們度過艱難時刻。然而創傷後，人們感覺保護傘不再發揮作用，突然之間，過去掌控自如的事情讓人喘不過氣來，一切變得無法應付。

對於此次事件的被害人或是目擊者，身邊親友可以提供協助以減緩衝擊：

1.強化社會支持系統：花時間陪伴，自然的和他聊天，如果他願意多講一些當時狀況或內心感受，保持傾聽和重視的態度，如果他不想多說，不要勉強，他準備好了自然可以說出來，能夠說出來是好的。

2.接納創傷反應：當事人有恐懼害怕心理是很正常的，創傷反應包括身體、心智、情緒和行為層面，他可能睡不好、神經緊張、創傷影像不請自來、感到不安全感、無法控制情緒、退縮或孤立等。

3.從事舒壓活動：隨著時間過去，創傷反應會減輕，如果伴隨舒壓活動，這段時間會比較容易度過，生活比較容易應付，例如放慢生活腳步、多和家人、好友相聚，一起聆聽喜歡的音樂、一起散步運動等。

4.必要時尋求醫療：創傷反應若持續3個月仍然未改善，或有更加嚴重的趨勢，可嘗試尋求醫療機構協助，積極面對，不宜諱疾忌醫，避免健康受損，必要的藥物治療可改善日常生活情緒。

創傷事件牴觸了我們對世界「應該」是怎樣的理解，打破人們對世界的安全信任，和對自己人生有多少掌控能力的幻覺。創傷事件倖存者的復原階段，包括建立安全感、重建創傷故事及恢復與社會的連繫。

如何從這樣的負面經驗轉化成正向能量，是一條漫長的路，但是如果我們能互助，藉著社群、親友互相的支持，會有很大的成功機會。