健康,中醫生活

70歲欒姓老婦自認「健康寶寶」，去年底接到公衛護士電話、提醒做篩檢，她原本嫌麻煩，熬不過對方再三督促答應檢查，確診是乳癌第1期病患。欒姓老婦完成第3次化療，她說身體狀況良好，感謝市府提供免費篩檢。

北市衛生局指出，乳癌前年位居女性癌症死亡率第3名，政府每2年免費提供1次乳房X光攝影檢查，對象是45至69歲婦女，或40至44歲二親等內血親曾罹患乳癌的婦女。

健康管理處處長林莉茹表示，北市去年有8萬3314名女性市民做乳癌篩檢，其中514位確認是乳癌個案。衛生局調查民眾拒絕篩檢的原因，包括自認健康、害怕篩檢結果。

衛生局鼓勵婦女做乳房X光攝影檢查，配合「台北卡」方案，推出「愛咪進行式」癌症篩檢點數計畫；7月底前做篩檢可得100點悠遊卡點數回饋，相當台幣100元，首次篩檢民眾還有150點加碼鼓勵。相關乳癌篩檢訊息可撥打1999轉1843，或向12區健康服務中心洽詢。

歲月讓人累積智慧，也把肌膚從「嫩皮」變「老皮」。門診中爺爺奶奶最常見的困擾，就是容易東癢西癢，常常抱怨：我年輕的時候皮膚都很好呀，自從開始癢以後，動不動就發作，為何無法斷根呢？

除了過敏外，皮膚發癢的另一個原因往往是皮膚過於乾燥。銀髮族常有慢性病需要服藥，如改變藥物組合後的數日到一個月左右出現癢疹，須將藥物列入考慮名單，和醫師討論。

糖尿病患常伴隨慢性皮膚炎或循環不良問題，應好好控制血糖值；晚睡與刺激性飲食都會讓皮膚的敏感性升高；換季期間皮膚的敏感性更高，因此貼身衣物不要有羊毛成分，寬鬆透氣會較舒服。

「老皮」的保濕層沒有「嫩皮」好，尤其更年期女性特別明顯，經常天氣變乾，往往出現皮膚癢，最常發生在小腿前側或後背。

所以，銀髮族平時應努力保濕，洗澡水溫勿太熱，淋浴比泡澡好，肥皂或沐浴乳減量使用或乾脆清水洗，輕輕沖不要搓皮屑，洗完後馬上擦滋潤的乳液、乳霜或凡士林。

一旦乾癢，不要用熱水亂燙癢的區域，應以冷敷可有暫時止癢功效，亂摳可能癢上加癢，弄到不可收拾，「不求人」還是收起來吧！

與其亂用含薄荷成分涼感的東西隨便塗抹，不如請皮膚科醫師開立適合的止癢藥消炎，事半功倍。

銀髮族還有感染困擾，常見的就是頑癬難癒。香港腳、灰指甲、股癬都有藥可醫，保持乾爽並耐心配合殺菌治療，很多人就能擺脫討厭的黴菌，也較不會併發蜂窩性組織炎。

帶狀疱疹也容易侵襲老人，目前已有疫苗問世，它能減少發生機會或減輕疾病發作的嚴重度。一旦出現會痛的排隊小紅疹或小水泡，應及早就醫、正確照顧，必要時用抗病毒藥抑制病毒，便能快一點獲得改善，誤信傳說亂求偏方、斬蛇畫蛇，以免延誤病情。

老人斑和保險紅利一樣，活得愈久，領得愈多，早早開始防曬，有預防老人斑、黑斑的功效。若真的看了心煩，可用醫美雷射除斑打光光。

但如果斑塊快速增大、顏色改變、傷口許久不癒，就要擔心是否有皮膚癌，可請醫師鑑定，需要時做切片檢查化驗。即使青春不再，熟齡肌膚仍可健康美麗，記得要好好呵護。

台北榮民總醫院最新研究發現，發炎反應會影響體重胖瘦。類風濕關節炎患者未經治療前，體內發炎反應會影響腸道荷爾蒙，導致患者體型偏瘦，該研究刊登在二月的國際期刊「風濕病學」（RHEUMATOLOGY）。

北榮總胃腸科主治醫師陳志彥表示，以前大多認為免疫系統與內分泌系統是兩個不一樣的體系，但是近年來有越來越多研究顯示，內分泌荷爾蒙與身體發炎反應是息息相關，像是負責向大腦傳遞吃飽訊息的瘦體素（LEPTIN）會促進發炎，腸道上段所分泌的飢餓素（GHRELIN）則會抑制發炎。

研究團隊針對卅名類風濕關節炎的患者，觀察其接受生物製劑治療後體重的變化。未治療前，身體質量指數（BMI）約都是廿一、廿二，屬中間偏瘦體型；經生物製劑治療後，體重就上升，一年內平均上升一點九公斤。

過去多認為肥胖會使體內出現慢性發炎反應。

陽明大學教授、北榮過敏免疫風濕科醫師蔡長祐指出，免疫疾病與內分泌互相影響的情形，不只出現在類風濕性關節炎的患者身上，包括乾癬、糖尿病患者體重也會受到疾病影響。

蔡長祐指出，類風濕性關節炎患者因為體內不斷發炎、胃口變差，因而體重下降；糖尿病、乾癬患者，卻因為慢性發炎，容易變胖。

天氣轉熱，威脅小朋友的腸病毒又蠢蠢欲動，桃園縣衛生局昨天表示，最近監測腸病毒急診人數急遽上升，全縣幼兒腸病毒輕症掛急診人數，一周增加五成三。

腸病毒疫情每年4到9月季節流行，衛福部統計去年全國腸病毒輕症就診達3萬8000多人，桃園縣腸病毒輕症就診達3768人，約占全國一成。

衛生局疾管科長林國甯指出，今年尚未發現腸病毒重症個案，但是輕症掛急診病例，全國統計上周個案達342人，比前一周增加133人，增加率六成三；桃園縣上周個案達40人，比前一周增加14人，增加率五成三。

今天我買了條黃魚。3年半未吃，不是不愛吃，而是一吃就想到你，想到你在世前的最後一段時光。

你患喉癌，化療食欲不振、吞嚥困難，最後氣切，從此有口不能說、有嘴不能吃。所有食物必須打成汁。有時好不容易吃一點，沒多久就吐出來；有時又拒食，我好言相勸才勉強吃一點。

那天你說想吃黃魚，我興沖沖去買，很高興你竟主動想吃東西了。

黃魚是你的最愛，每次你都要親自下廚，還嫌我做的不好吃。這次仍堅持自己下廚。看著你虛弱的身型、站都站不穩的雙腳，我深知若不順著你，恐一生氣就會喘。在不放心、又擔心，更不捨的情況下，在你身邊安排了我、妹妹及外傭共3個人。

魚燒好後，以為你吃不了一條，但至少半條沒問題。沒想到高興地太早，只見你沒吃幾口就放下筷子：「吃不下了。」我的心情跌入谷底，長久以來心情隨著你的病情起起落落，像洗三溫暖。

我的用心未能留住你，看你痛苦掙扎，不忍又不捨，送你到安寧病房走完一生。

牽手45年，年輕時吵吵鬧鬧，年長時拌個小嘴，何嘗不是一種生活調劑？一種小確幸？現在我連拌嘴的對象都沒了。

你愛吃的黃魚，今後我還會常買，就當為你吃，好嗎？老公！

宜蘭縣目前僅溪南羅東博愛醫院擁有「單光子伽瑪攝影機」，可為病患檢查癌細胞是否轉移到骨骼，縣議員賴瑞鼎認為，溪北病患須往返奔波，太不方便，建請陽大附醫盡速購置；陽大附醫說，已採購，7月可提供服務。