健康,中醫生活

過敏免疫專家指出，公園常見的豬草及樟樹等行道樹，容易引發花粉熱，過敏體質的小朋友這陣子外出最好戴上口罩。

健保署醫審及藥材組視察曾玟富指出，每年3、4、5月屬是各種過疾病就醫高峰期，去年3月就有37萬4899人次因花粉熱、過敏性鼻炎就診，平均每天近1萬2000人次就醫，且10至12月又會出現另一波就醫高峰。過敏性結膜炎去年就醫最高峰出現在5月，單月有14萬2505人次就醫。

曾玟富分析，3到5月過敏就醫人次增加，應與植物花期變化及氣候陰晴不定有關。至於年底的就醫高峰，原因主要是氣溫下降。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永指出，花粉熱（俗稱乾草熱）為一種過敏性疾病，常見過敏現象如鼻塞流鼻水、打噴嚏；過敏性鼻炎或眼結膜炎，嚴重則會有咳嗽、皮膚癢、發燒、臉潮紅或焦躁不安等症狀。

黃光永表示，最近皮膚過敏患者明顯增加，與植物開花授粉有關。就有患者自訴到森林、戶外活動回家後全身搔癢，以為遭昆蟲叮咬，檢查才知道是花粉熱。

研究發現，花粉熱的主要過敏原包含蕁麻科植物、油菜花、榛樹、紫杉或榆樹等植物花粉。台大小兒科教授江伯倫觀察發現，國內花粉熱過敏原以豬草、樟樹最多，建議過敏幼兒外出時，最好戴上口罩，避免誘發過敏症狀。

另外，有花粉熱過敏經驗的民眾，要留意植物花期變化，在花粉量升高、氣溫變化時，盡量待在室內關上門窗。從戶外返家後，可用生理食鹽水清除鼻內或口腔內雜質，減少過敏原引發過敏反應。

一名馬來西亞的淋巴水腫患者陳先生，國中時罹患象皮病，40年來腿部腫脹、行動不便，褲子、鞋子還需特別訂做。所幸在長庚淋巴水腫治療團隊協助下，接受雙下肢淋巴結皮瓣移植術，術後兩周體重減輕7.3公斤，腿圍減少六公分。

象皮病患者就是淋巴液回收系統出問題，淋巴液無法順利排至靜脈，患者陳先生左右大腿淋巴水腫，術前兩邊大腿腿圍均為51公分，小腿腿圍超過44公分。

林口長庚醫院副院長鄭明輝指出，由於患者兩側大腿皆淋巴水腫，決定施以雙下肢淋巴結皮瓣移植術，切除下巴一塊十乘三公分大小的皮膚，皮膚下包括動脈、靜脈血管及三至六顆淋巴結，再將皮瓣移植到病患腳踝。如果皮瓣能夠存活，就能產生作用，將淋巴液回抽至靜脈，順利帶回鼠蹊部位。

陳先生上午出席林口長庚記者會，再三感謝長庚醫療團隊，讓他整個人輕鬆許多，不再「舉步維艱」。發明淋巴結皮瓣移植術的鄭明輝指出，目前已協助60例淋巴水腫患者減輕肢體水腫，走路活動更為輕鬆，並減少反覆感染，大幅提高患者生活品質。

無法手術、治療失敗的的肝癌患者，治療有重大突破。北醫附設醫院利用放療合併肝癌口服標靶藥物治療，追蹤兩年發現，腫瘤消失或縮小超過一半以上者達55%，研究成果登上4月國際放射腫瘤學期刊。

一名參與這項臨床試驗的67歲病人，罹患晚期肝癌且無法手術治療，但患者肝功能良好，接受放射治療一個月，加上每天服用標靶藥，原本11公分大如水梨的肝腫瘤，四個月後縮小至五公分，一年後縮小至兩公分，腫瘤大幅縮小八成，不但延續生命，且提高生活品質。

北醫癌症中心的這項跨院臨床研究，聯合中國醫藥大學附設醫院、奇美醫院，共同收治40名肝癌患者，平均年齡為62歲，且都是無法手術、較嚴重的患者。臨床試驗先讓患者透過影像導航進行放射治療及口服標靶藥，每三個月進行電腦斷層掃瞄追蹤。

北醫附設醫院副院長暨癌症中心主任邱仲峯表示，試驗結果證實，合併療法對腫瘤縮小、消失效果很好，有三成九的病人兩年內病情無復發，三成二存活期超過兩年，顯示放療加標靶藥合併療法，可望成為無法手術的肝癌病人的新治療趨勢。

由於肝癌發現時，多數已是中晚期，治療效果有限。之所以採取口服標靶合併放療，主要是2009年在實驗室意外發現，口服標靶藥物可以幫助放射線治療，更有效急殺癌細胞。

邱仲峯說，有高達九成八的患者均能完成試驗，且副作用小，不過，仍需追蹤肝功能是否有損傷。

走太慢，可能是長輩未來失能的前兆。一名80多歲老先生，平時身體硬朗，但近期越來越沒力氣，擔心跌倒不愛出門。家人擔心他有其他疾病送醫，物理治療師發現，患者肌肉力量沒變差，但整體步行速度緩慢，疑有衰弱現象。

書田診所物理治療中心組長蔡佩玲表示，若長輩無法在17秒內順利完成連續5次起立坐下動作，或走路速度小於每秒0.8公尺，就應儘早就醫檢查是否有老年衰弱的問題。

蔡佩玲說，一般長者開始退化衰弱，自己很容易感覺到，若走路速度變慢，或只能走小碎步、踏不出去、身體僵硬，代表肌肉力量不足。一旦長輩因此不願意外出、不活動，活動力減弱，不但心肺功能會受影響，關節退化也會更明顯，久而久之就會開始失能。

她表示，30至40歲的壯年人，每秒可走1.4至1.8公尺；80歲長者正常情況下，每秒應走1公尺，若年長者每秒低於0.8公尺就太慢了，應該盡快就醫。

書田診所也提供一套「循環式肌肉適能訓練」，一套4個動作包括起立坐下、抬左右腳、墊腳尖走路、抬手握力訓練等。蔡佩玲說，這套動作平時看電視就能做，可訓練平衡、伸展和肌力，建議每周至少做兩次，可訓練長輩的平衡，延緩老化與失能。