健康,中醫生活

春暖花開，當心色彩繽紛的花花世界暗藏誘發過敏的危機！健保署統計發現，去年因花粉熱和過敏性鼻炎就醫共418萬件，且過敏性結膜炎求診案件以3至5月比例最高，呼籲有過敏體質的人者，盡量遠離過敏原，若從戶外回到室內，別忘了用生理食鹽水清洗口腔和鼻腔，減少可能的過敏風險。

花粉熱為一種過敏性疾病，常見鼻塞流鼻水、打噴嚏等過敏症狀。

健保資料顯示，102年全年門診申報過敏性鼻炎及花粉熱的就醫案件共計418萬件、過敏性結膜炎144萬餘件，逐月統計發現，過敏性結膜炎案件於3、4、5月份有明顯增加之情形，花粉熱和過敏性鼻炎則在10月至12月另有一波就醫明顯增加情形，顯示此二類疾病因不同植物花期變化致環境中過敏原增加，或受氣溫變化等季節性因素影響，有季節性好發的情形。

何謂「花粉熱」？

花粉熱（Hay Fever），俗稱乾草熱，為一種過敏性疾病，常見過敏現象如鼻塞流鼻水、打噴嚏、過敏性鼻炎或眼結膜炎，嚴重者會有咳嗽、皮膚癢、發燒、臉潮紅或焦躁不安的症狀。

花粉熱患者的過敏原，包含蕁麻科植物、油菜花、榛樹、紫杉或榆樹等植物的花粉。花粉熱經常在家族中遺傳，多數症狀常在幼年時期發生，部分患者到成年仍會持續產生過敏反應，患有花粉熱的年齡大多不超過40歲，發病的機會隨年齡增長而減少。

（關鍵字： 過敏 , 過敏性鼻炎 , 花粉熱 , 過敏性結膜炎 , 換季 ）

吃完一塊麵包需要多久時間？台中市一名31歲邱小姐，過去幾年因吞嚥困難，不曾好好飽食過一餐，一個麵包要吃2個小時，配水喝還會吐出來，讓164公分的身材，體重最輕時僅有34公斤，多次因吞嚥困難伴隨自發性氣胸、吸入性肺炎進出醫院，卻找不到原因，直到去年7月懷孕時因咳不停症狀住院，才發現是罕見的「食道弛緩不能症」。

「食道弛緩不能症」是一種少見的良性消化道疾病，患者因食道擴張，常有吞嚥困難、胸口疼痛的症狀。

中國醫藥大學附設醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師丁俊夫表示，食道弛緩不能症的發生率只有10萬分之一，原因不明。患者因為不能好好吃東西，且食物殘渣滯留在食道無法進入胃中，食道擴張卻又末端狹窄，自發性氣胸和吸入性肺炎就成為家常便飯。

邱小姐轉到中國附醫檢查前，吞嚥困難已超過10年，吞嚥困難已有3年，整個人瘦成皮包骨，生活苦不堪言，但確認病因為「食道弛緩不能症」後，接受內視鏡治療，切除張弛的肌肉，至今8個月都進食無礙，體重也漸漸恢復到41公斤。

丁俊夫醫師指出，食道弛緩不能症雖然罕見，解決的方法卻不少，包括肉毒桿菌素肌肉注射，或採用內視鏡氣球擴張術，可惜這些只能緩解症狀，無法根治。手術開刀的話，傳統以胸腔鏡進行賁門肌肉切開術，雖能根治，卻會留下明顯疤痕，術後也有疼痛及併發症的隱憂。而較新的經口內視鏡食道肌肉切開術，則可在不產生傷口的情況下完成治療，患者術後不必等待排氣，約莫一天就可開始進食，是可參考的治療方式之一。

（關鍵字： 食道 , 麵包 , 吞嚥困難 , 食道弛緩不能症 , 丁俊夫 ）